歯が失われた時によく比較されるのが、ご自身で取り外しすることのない固定式の修復方法であるブリッジ治療とインプラント治療です。いずれの方法も本来の歯のように噛めて、使用感的にも違和感の少ない治療になります。

写真のように両サイドの歯と連なった歯を製作し、橋渡しのように歯を修復する手法、これがブリッジ治療です。昨今、インプラント治療の普及に伴い、歯を削るブリッジ治療は「悪」のように言われる場合もありますが、果たして本当にそうなのでしょうか？

患者様は奥歯を1本失われ、治療方針を含めた相談のために来院されました。歯の欠損部位とその周りの歯の状況を調べていくと、残った歯の部分にも複数の虫歯があることが確認できました。

銀の詰め物を外したところ、広範囲の虫歯のため、かぶせ治療が必要な状況でした。

プロビジョナルレストレーションと言われる治療用義歯を装着し、機能性や清掃性の評価を行いました。1.1万円／本

土台の歯の虫歯を除去したところ、神経を残した状態でブリッジ修復ができると判断できました。

ブリッジ修復が長期安定する条件としては、歯の神経を残せることや確実に清掃できる環境であることなどが挙げられます。また、ブリッジの土台にかかる力は本来の歯があった時よりも単純計算で1.5倍の力がかかるため、歯の支えがしっかりしていること（根の長さ、骨の支え）も有利な条件となります。

本症例は、これらすべての条件を満たしていたこと、そして周りの歯はすでに虫歯によって歯の構造を大きく失っていたこともあり追加で削る量も少なく、欠損部だけでなく奥歯全体の環境改善を図るためにブリッジ修復を選択しました。

逆に、本症例でインプラント治療を選択したとしても周りの歯の治療は別途必要になり、治療期間や費用の負担は大きくなってしまいます。

治療終了時の状態です。材質はセラミックを用いないジルコニアという材料（フルジルコニアクラウン）を選択して、ブリッジ修復を行いました。強度があり軽く、ここ数年でそれなりの色調表現も可能になりました。セラミック修復に比べるとやや透明感は劣りますが、割れたり欠けたりする可能性が大きく軽減できることがメリットです。また、セラミック修復に比べると削る量も少なくなるため、土台の歯にも優しい方法になります。さらにツルツルに研磨して仕上げることで、かみ合わせの相手の歯を磨耗させるリスクが最も少ない方法でもあり、現在は奥歯のかぶせ治療の第一選択と考えております。

フルジルコニアクラウン　11〜13.2万円／本（税込）

治療後のリスクとしては、必ずしもご希望通りの見た目にならない事があります。また、根の問題が生じた場合、根管治療の必要性が生じる可能性があります。

ブリッジ修復は、土台となる歯を削る必要がありますが、場合によっては土台の歯のかみ合わせも改善することができます。そして、条件が揃えば長期間安定した状態で十分に使っていける治療法となります。

同様にフルジルコニアブリッジ修復を行った症例です。

前歯に関しては、より高い審美性を求められることが多いので、次の症例のように透明感の高いジルコニアセラミックによるブリッジ修復を行うことが多いです。

患者様は60代女性。前歯がかぶせ物の中で割れてしまっており、抜歯後にジルコニアセラミックを用いたブリッジを行うこととなりました。

ジルコニアセラミッククラウン　14.3〜16.5万円／本（税込）

治療後のリスクとしては、強い衝撃で欠けたり割れたりする可能性があります。必ずしもご希望通りの見た目にならない事があります。また、根の問題が生じた場合、根管治療の必要性が生じる可能性があります。

こちらはブリッジの土台となる歯は神経のない歯となりますが、このタイミングでインプラントを用いてしまうと、将来隣の神経のない歯が割れてしまった時に次の一手が非常に難しいものとなります。ご相談の上で、ブリッジによる治療を選択することになりました。

インプラント治療も現在は確立した有効な治療法になりますが、同じようにブリッジ治療も使い方次第で、患者様の高いご満足度につながることと思います。

お口の条件は十人十色です。お悩みの方は一度お気軽にご相談ください。

ご来院された方には、ご相談の際にさまざまな治療実例を見て頂き、ご提案をさせて頂きます。

当院は阪急京都線西山天王山駅徒歩2分、京都縦貫道長岡京インター目の前の立地のため、長岡京市、大山崎町、京都市、向日市、亀岡市、宇治市、城陽市、綾部市、福知山市、高槻市、島本町、枚方市、茨木市、大阪市その他、広域からの来院が可能となっております。

実際に当院にご来院されました患者様には、具体的な資料やご自身の状況に近い治療実例を見て頂き、治療に関するご相談をさせて頂きます。