京都府長岡京市の歯科・歯医者「おだに歯科クリニック」のお問い合わせのページです。

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  • ご予約・お問い合わせ 9:00～13:00 / 14:00～18:00（休診日：木・日・祝）
    ※休診日は学会・セミナー等で変更となる場合がございます
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お問い合わせFORM

お口に関するお悩み、治療内容、予約などに関するお問い合わせは、以下のお問い合わせフォームにご入力ください。
メールを確認次第、２診察日以内には返信させて頂きます。

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初診／再診
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初診の方へのご案内

  • 初診予約は検査や応急処置を行い、後日現状説明と治療方針をご相談の上で治療を進めていくことになります。
  • 当院は一人ひとりの患者様に十分な時間を確保し、質の高い治療をご提供するための自費治療（保険外治療、自由診療）専門クリニックとなっております。
    ※歯の検診、歯石取りは保険適応です。
  • 初診の最終受付は16時となります。
  • 矯正治療の初診は「午前中」にご来院いただける方のみご予約受け付けております。
お名前
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 （※漢字でご記入ください）
フリガナ （※カタカナでご記入ください）
メールアドレス
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（※半角英数字でご記入ください）

※確認のため、再度入力してください
電話番号
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 （※半角数字でご記入ください）
年齢
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 歳
※現在小児歯科、小児矯正歯科の受け入れは行なっておりません。
質問内容
（複数選択可）
希望日時
診察日：月・火・水・金・土　/ 休診日：日・木・祝

※ご予約希望については上記Googleカレンダーを参照の上、希望日を選択下さい。
また、矯正治療をご希望の場合は同じくGoogleカレンダーより矯正日をご確認の上、希望日を選択下さい。

第一希望：

時

第二希望：

時

第三希望：

時

※お返事させて頂いてから本予約となります。
ご希望に添えない場合もございますのでご了承ください。
診療内容
※複数選択可
※小児歯科・小児矯正歯科の受け入れは行なっておりません。
お問い合わせ内容

　※初診の方は、お悩みの詳細やこれまでの経緯、治療に対する希望などを記載して下さい。
画像添付

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容量：1MBまで可

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